李家慶

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內容來自YAHOO新聞

幼兒開心難度高 台大醫屢創生機

台大兒童心臟團隊，在過去五年內，完成4例體重小於1500公克的開心病嬰。其中一名楊小弟弟，產前即診斷為複雜型先天性心臟病，31周提前報到，出生體重僅1300公克。且被確診為法洛氏四重症，在接受手術後20天拔掉呼吸管，六周後長到2.1公斤，已在上個月出院。

台大外科部醫師黃書健表示，先天性心臟病手術的病情複雜，手術難度高，麻醉與術後照顧困難。其中，低體重兒因體型小加上生理功能與發育尚未健全，是心臟外科的最大挑戰。

小兒心臟外科開心手術，手術年齡分布，有63%小於1歲。小兒心臟外科開心手術體重分布，體重小於10公斤的有72%，體重小於5公斤的有39%，體重小於3公斤的有16%，體重小於2.5公斤的有5%。

確診為法洛氏四重症的楊小弟，是法洛氏最小開心手術。黃醫師表示，楊小弟從中部轉到台大時，醫療團隊為當時體重只有1.4公斤的楊小弟弟進行心臟手術、肺動脈擴大術，病患術後血氧明顯改善，病況有效獲得控制。

另一名，30周出生、出生體重僅925公克的蘇小妹，屬於極低體重的早產兒；另外還伴隨著嚴重的先天性心臟病，包括主動脈窄縮、心室中膈缺損和開放性動脈導管。因為藥物治療無法改善她的呼吸困難、血氧不穩、心臟擴大和肺充血的問題，在父母親同意下，醫療團隊為當時體重只有1.2公斤的蘇小妹妹先進行主動脈修補術及開放性動脈導管綁紮術，改善了心臟衰竭。可是蘇小妹妹仍無法脫離呼吸器，醫療團隊進一步透過支氣管鏡檢查和電腦斷層診斷，確診她有氣管狹窄的問題，最窄的部分只有0.2公分；再次經由醫療團隊的巧手，在1.6公斤的條件下，完成了氣管成型術（國外文獻最小的患者為1.9公斤），終於可以脫離呼吸器，也不需要再額外給氧氣。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/幼兒開心難度高-台大醫屢創生機-160000082.html

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